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發布時間:2022-09-19 16:31:29

腦梗塞后遺癥,繼發性癲癇,強直陣攣發作(全面性)

2020-05-26 20:38:05

腦梗塞后遺癥,繼發性癲癇,強直陣攣發作(全面性)
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  • 腦梗塞后遺癥,繼發性癲癇,強直陣攣發作(全面性)
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某患者,女,48歲,腦梗塞,繼發癲癇病史8年就診于我院。

患者現況:

連續3年無發作,減量中

臨床表現:

無明誘因,先感覺腹氣上沖瞬間至喉部,突然神志不清,倒地,雙目左側斜視,面青唇紺,咬牙吐沫,頸強左后扭屈,四肢強直無陣攣,持續1-2分鐘緩解,后意識模糊,胡言亂語,約10多分鐘,入睡,醒后對發作過程除先兆感覺外無記憶。

輔助檢查:

頭部CT匯報(見圖):左額,頂,顳部腦出血后腦軟化及腦萎縮改變。

治療前腦電圖(見圖):雙側前顳、額、中央、頂及右顳散發2.5-3HZ尖慢復合波。

治療中腦電圖(見圖):a節律,調幅調頻良好,未見癇樣波。(連續三年無發作減量前腦電圖)

診治情況:

來診前曾就診于多家三甲級醫院,癲癇診斷明確,強直陣攣發作(大發作型),曾服用過德巴金,發作次數減少,每月仍發作3-4次,后因肥胖停服德巴金,出現頻繁發作,1天10余次不等。來診后我院根據病因及發作類型選擇兩種藥物聯合應用,系統擬定了中西醫結合治療方案,目前已連續三年無發作,進入減量階段。

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