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發布時間:2022-09-19 16:31:29

腦室貫通畸形,繼發性癲癇,強直陣攣發作(全面性)

2020-05-26 20:41:30

腦室貫通畸形,繼發性癲癇,強直陣攣發作(全面性)
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  • 腦室貫通畸形,繼發性癲癇,強直陣攣發作(全面性)
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某患者,男,42歲,先天腦發育不良,腦室貫通畸型,繼發癲癇病史18年來診。

患者現況:服藥后一直無發作,已停藥9

臨床表現:

1.無明誘因,突然神志喪失,倒地,雙目上翻,面青唇紺,咬牙吐沫,頸強背屈,雙手握拳,四肢強直陣攣,持續2-5分鐘緩解,后乏力,困倦,入睡,醒后對發作過程無記憶。
2.有時發作表現為突然神志不清,雙目直視,胡言亂語,咂嘴,雙手摸索衣物或脫褲子,偶有盲目行走,持續1分鐘左右緩解,后困倦,乏力,精神不振,想睡覺,對發作過程無記憶。

輔助檢查:

頭部CT匯報:左側腦室三角區,中線旁及頂葉可見一邊緣清晰,不規則形低密度灶,左側腦室后角擴大并與之相通。

治療前腦電圖(見圖):α節律為主,調幅調頻不良,各導陣發出現棘慢波,持續5-20 秒。

治療中腦電圖(見圖):連續三年余無發作,減量前腦電圖未見典型癇樣波。

停藥后腦電圖(見圖):停藥半年后復查正常范圍腦電圖。

診治情況:

來診前未曾系統診治,結合臨床病史及腦電圖改變,診斷為:大腦先天發育不良,腦室貫通畸形,繼發性癲癇,強直陣攣發作(大發作型),精神運動型發作?;颊卟∫蛎鞔_,發作類型繁多,我院采用中西醫聯合抗癲癇治療1年余,經過系統的調整各藥物劑量,最終徹底控制住,長達3年余無發作,后在本院的指導下逐步減量,目前已停藥2年余,經回訪無發作。

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