腦室貫通畸形，繼發性癲癇，強直陣攣發作（全面性）

某患者，男，42歲，先天腦發育不良，腦室貫通畸型，繼發癲癇病史18年來診。

患者現況：服藥后一直無發作，已停藥9年

臨床表現：

1.無明誘因，突然神志喪失，倒地，雙目上翻，面青唇紺，咬牙吐沫，頸強背屈，雙手握拳，四肢強直陣攣，持續2-5分鐘緩解，后乏力，困倦，入睡，醒后對發作過程無記憶。
2.有時發作表現為突然神志不清，雙目直視，胡言亂語，咂嘴，雙手摸索衣物或脫褲子，偶有盲目行走，持續1分鐘左右緩解，后困倦，乏力，精神不振，想睡覺，對發作過程無記憶。

輔助檢查：

頭部CT匯報：左側腦室三角區，中線旁及頂葉可見一邊緣清晰，不規則形低密度灶，左側腦室后角擴大并與之相通。

治療前腦電圖（見圖）：α節律為主，調幅調頻不良，各導陣發出現棘慢波,持續5-20 秒。

治療中腦電圖（見圖）：連續三年余無發作，減量前腦電圖未見典型癇樣波。

停藥后腦電圖（見圖）：停藥半年后復查正常范圍腦電圖。

診治情況：

來診前未曾系統診治，結合臨床病史及腦電圖改變，診斷為：大腦先天發育不良，腦室貫通畸形，繼發性癲癇，強直陣攣發作（大發作型），精神運動型發作?；颊卟∫蛎鞔_，發作類型繁多，我院采用中西醫聯合抗癲癇治療1年余，經過系統的調整各藥物劑量，最終徹底控制住，長達3年余無發作，后在本院的指導下逐步減量，目前已停藥2年余，經回訪無發作。