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發布時間:2022-09-19 16:31:29

新生兒顱內出血,繼發性癲癇,強直陣攣發作(全面性)

2020-05-27 13:56:45

新生兒顱內出血,繼發性癲癇,強直陣攣發作(全面性)
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某患者,男,22歲,新生兒顱內出血,繼發癲癇病史16年就診于我院。

患者現況:

服藥3年無發作,減量中

臨床表現:

無明誘因,突然神志喪失,尖叫一聲,倒地,雙目上翻,面青唇紺,咬牙吐沫,流涎,頸強背屈,雙手握拳,四肢強直屈曲陣攣,持續1-3分鐘緩解,后乏力,困倦,頭疼,時有嘔吐,入睡,醒后對發作過程無記憶。

輔助檢查:

頭部CT匯報(見圖):左額,頂,顳部腦出血后腦軟化及腦萎縮改變。

治療前腦電圖(見圖):過度換氣時各導爆發出現2-4HZ,170-660μV棘慢復合波,持續3-5秒。

治療中腦電圖(見圖):α節律,調幅調頻良好,無癇樣波(減量前腦電圖)。

診治情況:

來診前曾就診于多家三甲級醫院,癲癇診斷明確,強直陣攣發作(大發作型),曾服用過德巴金,發作次數減少,每月仍發作3-4次,后因肥胖停服德巴金,出現頻繁發作,1天10余次不等。來診后我院根據病因及發作類型選擇兩種藥物聯合應用,系統擬定了中西醫結合治療方案,目前已連續三年無發作,進入減量階段。

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